Frédéric Hébert - Psychologue et Hypnologue à Caen-Mondeville

Ma psychothérapie remboursée ?

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Le remboursement par votre Mutuelle de votre consultation de psychologue ?

A ce jour en France, les consultations en cabinet de ville d’un psychologue ou d’un psychothérapeute ne donnent lieu à aucun remboursement de la part de la Sécurité Sociale française. Les consultations privées restent donc à la charge du consultant.

Une consultation psychologique n’est donc remboursée par l’assurance maladie que si elle a lieu dans le cadre du parcours de soins coordonnés et que le psychologue exerce dans un hôpital ou dans un centre médico-psychologique (CMP)

Vos consultations gratuites en CMP

Je vous rappelle qu’il existe des centres médico-psychologiques (CMP) assurant des consultations gratuites pour les personnes en difficulté financière. Les CMP sont des établissements sectoriels publics français. Ils sont rattachés à un hôpital public regroupant médecins psychiatres, psychologues, infirmières, assistants sociaux, ergothérapeutes, psychomotriciens, orthophonistes, éducateurs spécialisés. Ils proposent une offre de suivi psychologique entièrement prise en charge par la Sécurité Sociale.

Assurance-maladie & Assurance Santé

Quelle différence entre complémentaire santé, assurance santé et mutuelle santé ?

3 dénominations pour désigner une même prestation : la prise en charge des frais médicaux non couverts par l’Assurance maladie par une complémentaire santé, offrant une couverture santé supplémentaire. En France, la Sécurité sociale couvre seulement une part de nos dépenses de santé. Pour se voir rembourser tout ou partie de leur reste à charge, il est donc fréquent que les assurés souscrivent une couverture santé supplémentaire, individuelle ou collective : « complémentaire santé », également appelée « assurance santé ». La distinction réside principalement dans le statut de l’organisme auprès duquel vous avez souscrit. Ces complémentaires santé, proposées par 3 types d’organisme, répondent à des règles de fonctionnement spécifiques liées à leur statut juridique :
  • Les mutuelles, régies par le Code de la mutualité
  • Les compagnies d’assurances (sociétés d’assurances et mutuelles d’assurances), qui dépendent du Code des assurances
  • Les institutions de prévoyance, réglementées par le Code de la Sécurité sociale
Le terme « mutuelle » caractérise donc l’organisme assureur, mais il est aussi très souvent employé pour désigner le contrat de complémentaire santé et la prestation associée. Cet amalgame provient du fait que les mutuelles ont longtemps organisé et géré la protection sociale complémentaire des Français.

Alors quel remboursement de mon psychologue ?

Les mutuelles ne proposent pas, dans leurs versions les plus économiques, le remboursement de ces dépenses. Il faut alors passer à des formules plus complètes pour bénéficier d’un forfait adapté à ces consultations.
  • Certaines assurances ou mutuelles proposent des forfaits globaux pour les soins psychologiques ou psychanalytiques.
  • Présentement, seules les prestations considérées comme « médecine douce ou alternative » peuvent donner lieu à remboursement par les mutuelles.
  • Plus récemment, certaines mutuelles s’accordent de plus en plus sur le bénéfice des thérapies brèves et proposent même un meilleur remboursement pour une séance d’hypnose que pour une consultation en psychothérapie « classique ». Contactez votre complémentaire Santé et dites-moi ce qui sera le plus avantageux pour vous dans l’établissement de votre facturation.
  • Le coaching ne fait donc pas encore l’objet de prise en charge.

Elles peuvent proposer un remboursement partiel de consultations, sous la forme d’un % du coût de la consultation sur un nombre déterminé ou non de sessions annuelles ou fixent un montant forfaitaire annuel de remboursement maximum quel que soit le nombre de consultations. Certaines prennent partiellement en charge le montant d’un certain nombre de séances.

Les modalités de prise en charge varient beaucoup d’un contrat à l’autre : Certains contrats stipulent que ces consultations psychologiques doivent obligatoirement être recommandées par un médecin, d’autres qu’elles doivent impérativement être effectuées par un psychologue clinicien.

Tout ceci n’est qu’informatif

Je ne fournis ces données qu’à titre informatif pour vous faciliter vos démarches et prises de décisions.

Je ne peux, bien évidemment, suivre tous les changements d’orientations dans la couverture que proposent les assurances Santé.

Je mets à jour, bien volontiers cette page dès que j’en suis informé mais ne puis être tenu responsable, en cas d’informations obsolètes ou erronées.

Vous pouvez apporter votre contribution à l’effort de vigilance en suggérant plus bas les mises à jour que vous trouverez nécessaires.

Je vous conseille donc vivement de vous renseigner sur les dernières conditions de remboursement, directement auprès de votre mutuelle.

Merci.

Conditions de prise en charge par vos complémentaires Santé

Voici une liste non-exhaustive des Mutuelles et Complémentaires Santé qui, à ma connaissance, donnent lieu à remboursement(s) partiel(s) ainsi que leurs conditions affichées.

Les liens soulignés en bleu vous renvoient sur simple clic, vers les sites des assurances concernées.

  • ADREA : de 75 à 150 €/an selon les formules (Bien-être 1 et Bien-être 2).
  • AG2R/La Mondiale 
    • Pack  » prévention et bien-être «  : 200 €  remboursés/an/bénéficiaire
    • AG2R Mondial : le contrat Santé Actif chez Primamut propose un soutien psychologique ponctuel par les psychologues cliniciens du service Ecoute et Accueil Psychologique de Mondial Assistance Franceaprès une naissance ou suite à un psychotraumatisme.
  • ALLIANZ  : 4 séances à 70 € remboursés/an/bénéficiaire.
  • ALPTIS (Formule Claréa-G13)  : 5 séances/25 €/an/bénéficiaire.
  • APRIL  
    • Forfait Santé/divinéa (« Pack bien-être ») : 5 séances/25€/an/bénéficiaire
    • Formule NewFamily : forfait de 200 €/an, pour des séances avec un psychologue pour enfants.
    • Formule SanteTNS : selon la cotisation, de 15 à 70 €/4 séances/an/bénéficiaire.
    • Formule SeniorPlus : 5 séances/25 à 50 € /an/bénéficiaire.
  • ASETYS  : prend en charge 50% des frais réels pour les consultations de Psychologie ou de Psychothérapie dans la limite de 120 à 500 € par an, selon la formule choisie, sur présentation de facture acquittée.
  • AXA  : jusqu’à 10 séances / 40 € /an
  • CREDIT AGRICOLE (Assurance « Pacifica« ) : 30 €/séance, jusqu’à 150 €/an en Formule Bien-être, jusqu’à 200 €/an en Formule Bien-être+.
  • GENERALI  : 60 € remboursés/an/bénéficiaire.
  • Harmonie Mutuelle  : 15 €/séance.
  • Humanis propose une mutuelle Radiance  qui prend en charge 50 % des frais réels liés aux consultations avec les psychologues, dans la limite de 200 € par an.
  • Mutuelle Intériale  , qui s’adresse aux fonctionnaires territoriaux, propose dans sa formule Plénitude un remboursement de 40 €/séance/3 consultations/an.
  • INTEGRANCE , formule « néo-solidarité » : 30 €/séance , 4 consultations/an. Voir également leur offre concernant les personnes présentant un handicap.
  • LMDE , selon votre Complémentaire Santé
    •  « Tous soins » : 5 consultations/ 10 € / an
    •  « Forfait » : 5 consultations / 12 € / an
    •  « Optimum Forfait » : 10 consultations / 15 € / an
  • MAAF  : soutien psychologique en cas de traumatisme, de maladie grave, etc.
  • MAE  : Prise en charge partielle du Soutien psychologique pour les enfants victimes, dans le cadre de l’école d’agression / racket ou de harcèlement / cyberharcèlement
  • MAIF  : jusqu’à 10 séances intégralement remboursés vous sont proposées suite à un accident corporel
  • MALAKOFF MEDERIC rembourse  150 €/ an de psychothérapie, selon les conventions négociées par votre employeur.
  • MATMUT : de 50 à 120 € remboursés/an/bénéficiaire.
  • MERCER  : 70% remboursés sur 15 séances, ou 100% remboursés sur 6 séances.
  • MGEN   : de 10 € (ÔJI Initiale) à 15 € (ÔJI Équilibre ou Référence) ou 20 € (ÔJIIntégrale) remboursés/séance, 20 séances/an/bénéficiaire.
  • MNH : garantie « Choisya » Module Honoraires et hospitalisation
    • Pour le choix 1 : 120 € par an
    • Pour le choix 2 : 90 € par an
    • Pour le choix 3 : 60 € par an
  • Mutuelle de l’Armée de l’Air (selon l’option choisie) : 10 séances/an/bénéficiaire.
  • Mutuelle Verte : selon la formule, de 10 € à 30 €/séance, 3 consultations/an, pour les enfants de moins de 15 ans uniquement.
  • PRéVOIR (PRéVOIRPRO Actif Santé) : de 100 à 200 € remboursée/an/bénéficiaire
  • Le Groupe Mutualiste RATP propose une prise en charge des séances avec les psychologues à hauteur de 20% (Garantie Prim) ou de 40 % (Garantie Première) d’une consultation du secteur 1 (selon la garantie choisie).
  • UNEO  (militaires et leur famille) : 40 € par séance, 3 séances/an/bénéficiaire.
  • Swisslife  avec « Ma Formule – Pack Prévention Santé » propose des remboursements sur des consultations psychologiques et un forfait anti-tabac (contactez votre assureur pour plus de détails).

Certaines mutuelles « Employeur » comme  VIVINTER peuvent proposer des remboursements de séances de psychothérapie, selon les conventions négociées par votre employeur.

Les mutuelles professionnelles peuvent également rembourser des séances, comme celle d’EDF, de la SNCF, des Bâtiments et travaux publics (la PRO BTP).

Mais aussi, sans informations sur les conditions de remboursement

Voici une liste complémentaire, non exhaustive d’autres mutuelles ou Complémentaires Santé, susceptibles de prendre en charge tout ou partie de vos consultations, selon les modalités de votre contrat :

• Agrica
• Apicil
• April entreprises
• Crédit Mutuel
• Gan
• Groupama
• Groupe Apri
• Klésia (Groupe D&O, Mornay)

• Ipsec
• Ircem
• Macif
• Mutuelle Générale
• Thélem
• Humanis

Quelques coordonnées locales des Mutuelles et Complémentaires Santé

plus spécifiquement pour :

  • les familles
  • les entreprises
  • les travailleurs non-salariés (TNS)
  • et les fonctionnaires

Caisse Mutuelle Complémentaire d’Action Sociale C.M.C.A.S
02 31 43 47 12 71
Rue Pigacière
14000 Caen

Mutuelles de Poitiers Assurances Muriel Gager
02 31 85 17 31
35 Rue St Jean
14000 Caen

M.C.D Mutuelle Médico Chirurgicale Dentaire
02 31 85 49 48
104 Rue St Jean
14000 Caen

Mutuelle Familiale de Normandie
02 31 79 29 55
121 Rue St Jean
14000 Caen

ou

08 10 60 01 32
1 Avenue 6 Juin
14100 Lisieux

Mutuelle Générale
02 31 85 49 56
12 Rue Paul Toutain
14000 Caen

Mutuelles de Poitiers Assurances
02 31 61 99 13
42 Rue Pont Mortain
14100 Lisieux

C.M.A Ferré Rolland Caisse Mutuelle d’Assurances et de Prévoyance
02 31 65 06 33
17 Rue Hamelin
14130 Pont l’Evêque

Mutuelle INTEGRANCE
09 69 32 03 25
27 Rue du Onze Novembre
14000 Caen

Assurance Mutuelle Des Motards
08 25 12 91 29
1 Rue Parc des Sports
14000 Caen

La Mutuelle Des Étudiants (LMDE)
08 11 50 56 33
8 Rue de Bernières
14000 Caen

M.A.E du Calvados Mutuelle Assurances Elèves
02 31 43 81 06
4 Avenue Parc St André
14200 Hérouville Saint Clair

S.M.A.B.T.P. Sté Mutuelle Assurance Bâtiment et Travaux Publics
02 31 15 54 00
8 Rue St Nicolas
14000 Caen

Mutuelle Nationale Des Hospitaliers et Des Personnes De Santé MNH
02 31 94 83 94
Avenue Côte de Nacre
14000 Caen

M.M.A Mutuelles du Mans Assurances
02 31 79 64 68
4 Rue Condé
14220 Thury Harcourt

MUTI Mutuelle Intergroupe Muti
02 31 15 30 30
12 Avenue 6 Juin
14000 Caen

Mutuelle Saint Christophe MSC
02 31 73 40 50
1 Rue Nicolas Oresme
14000 Caen

Mutualité Fonction Publique Services
02 31 46 70 50
Avenue Côte de Nacre
14000 Caen

Mutuelles du Mans Assurances Mayeur Fabrice
02 31 79 20 42
1 Place Monument
14430 Dozulé

Mutualité Française Calvados
02 31 14 01 00
8 Place Pierre Berthelot
14600 Honfleur

MUT des cheminots de Normandie
02 31 35 67 00
53 Rue Gare
14000 Caen

C’est avec un réel investissement que j’ai recherché l’information la plus complète possible sur la prise en charge financière des consultations. Vous ne trouverez probablement pas de sites proposant un plus grand effort d’exhaustivité.

Mais j’ai besoin de vous pour conserver la qualité de l’information donnée sur cette page. Alors, clients et professionnels mutualistes, si vous avez une modification à suggérer, merci d’utiliser le formulaire de contact, ce qui me permettra de corriger tout écart constaté dans les meilleurs délais… N’hésitez pas à partager cette page !

Merci à vous !

« Parfois les choses peuvent sembler bien sombres… Dans les moments difficiles, nous sommes plus conscients des ressources que nous possédons à l’intérieur de nous, et c’est là que réside la paix. La paix n’est pas l’absence de conflit. Elle vient de la capacité que nous avons à résoudre ce conflit. »
Sagesse amérindienne

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